Si nous admettons que l'exactitude de l'interprétation contribue, entre autres facteurs, à accélérer la cure et si, d'autre part, nous admettons que de nouveaux systèmes fantasmatiques sont de temps en temps découverts, que devons-nous penser des cures effectuées avant que ne fussent découverts ces systèmes ?
L'interprétation inexacte comme support du refoulement
La disparition rapide des symptômes en début d'analyse est partiellement due à des facteurs de transfert mais beaucoup plus à une augmentation dans l'efficacité du refoulement.
Cette efficacité atteint son maximum (que ce soit en début de cure ou de façon plus tardive) :
- Lorsque la quantité d'angoisse ou de culpabilité flottante a été réduite.
- Lorsque la névrose de transfert menace de faire apparaître une angoisse ou une culpabilité profonde en même temps que son écorce de haine refoulée.
Si nous nous rappelons que les névroses sont des efforts spontanés visant à l'autoguérison., il semble probable que l'appareil mental tourne à son avantage un certain nombre d'interprétations inexactes en en faisant des produits de substitution (par déplacement).
Ce substitut est plus approprié que celui qu'il avait lui-même choisi durant le stade de la formation des symptômes et il s'écarte assez de la source véritable de l'angoisse pour qu'il puisse servir à lier des charges qu'un travail analytique adéquat avait déjà par ailleurs considérablement réduites.
Il est probablement un type d'interprétation inexacte qui, par suite d'un degré optimum d'éloignement psychique de la source réelle de l'angoisse, peut amener une amélioration dans le sens symptomatique au prix d'une plus grande inaccessibilité à l'analyse profonde.
La morale de l'histoire est qu'à moins de se sentir en terrain sûr, il vaut mieux demeurer silencieux.
Le transfert comme mise en commun des instances du thérapeute
Lorsque les mécanismes de défense d'un individu ont faibli et qu'il se rend chez un psychothérapeute non analyste pour y faire traiter ses symptômes (c'est à dire ses défenses subsidiaires), le thérapeute se doit d'adopter une procédure qui palliera les faiblesses du système secondaire (symptomatique) de défense. Il doit édifier un troisième système de défense.
Les méthodes du médecin non psychologue, du suggestionneur, du thérapeute pseudo-analytique partagent un trait commun : la forte autorité avec laquelle elles sont appliquées. Ce qui veut dire qu'en partageant la culpabilité avec le suggestionneur et en participant de la force de son surmoi, le moi du patient devient capable d'accepter un nouveau produit de substitution.
Suggestion et économie de la substance
Au moindre relâchement de la vigilance mentale, l'esprit est ouvertement assimilé à un organe corporel.
L'analyse est inconsciemment regardée comme une réédition de l'ancienne situation de l'enfant dans ou contre le monde. Une interprétation est une substance, du bon ou du mauvais lait, de bonnes ou de mauvaises matières fécales ou urine (ou bébé ou phallus). C'est la substance suprême des parents, bienveillante ou hostile; ou c'est la substance de l'enfant, lui revenant sous une forme amicale ou maligne, après un séjour agréable ou pénible dans le monde.
La substance essentielle, symbolisée par les mots ou par quelqu'autre médium de communication, doit être une substance curative bienveillante. Elle doit être capable de remplir un espace dangereux dans l'esprit (corps) du patient; elle doit pouvoir chasser en douce les substances dangereuses qui s'y trouvent ou du moins être capable de les neutraliser. Elle doit pouvoir neutraliser la culpabilité sans réveiller l'angoisse.
Le prescripteur de psychotropes joue ainsi le rôle de "persécuteur bienveillant".
Conclusion
Ce qui pour nous est une interprétation incomplète peut très bien être pour le patient un déplacement opportun. Du fait que l'interprétation a été donnée par l'analyste, elle peut agir à la façon d'un système de déplacement (produit, symptôme de substitution) syntone au moi.
Toutes les méthodes de suggestion recourent au mécanisme du refoulement mais chacune lui ajoute un autre mécanisme de défense qui constitue sa marque distinctive :
1) Les méthodes non analytiques (ex : TCC) peuvent être considérées comme des "systèmes obsessionnels de suggestion".
2) Les méthodes pseudo-analytiques comme des "suggestions hystériques d'ordre phobique".
3) Le médecin comme un pur "suggestionneur hystérique" en ce sens qu'il joue la carte du refoulement et qu'il propose son propre refoulement (ignorance) comme modèle à imiter.
09/01/2000
